Ортопедия първа част - пищов

[Mozo]

14. Кинезитерапия при травматични увреди на ротаторния маншион
Ротаторният маншон се състои от 4 компонента: M.Subraspinatus, M.Infraspinatus M.Teres Major M.Subskapularius Които се залавя за малкия туберкул на хумеруса. Основната функция на ротаторния маншион е да сьздаде опорна точка и улесни движението на хумералната глава в различните позиция на мишницата спрямо скапулата.
Лечение: То е главно оперативно, прави се пластика на маншона. Последните години се работи артроскопски.
Кинезитерапия : Припокрива се с рехабилитацията при луксации на раменна става. Възтановяването продължава около 8-10 седмици, лечебната гимнастика се прилага аналатично.






31 in devamı ******
Се дихателни упр. Упр. за горните краиници, за глезенната става на увредения крак, след 10-14 ден – изометрични упр. за бедраната мускулатура.
2.Период ранен постимобилизационен : Започва след махане на гипса, екстензията или лонгетата при оперативно лечение. Продължава 2-3 седмици и бключва общоразвиващи упр. и такива за коляната става – с плъзгане, с помощ, и ПИР.
3.Период Тренировъчен ЛФК включва упр. срещу мускулната атрофия и слабост. Дават се ПИР, активни упр. пасивни движения, Клетки на Роше , шведска стена.
Лечебен масаж, водолечение, електрофореза.
9. Травматични увреждания на гръбначния стълб
Това е една тежка патолгия в травматологията, която в 20-40 % от случаните води до инвадидност, смъртност при 34.4%
Механизъм на травмата : Сгъване, Разгъване, Сгъване с ротация притискане – компресия на гръбначния стълб.
Диагностика :
Фрактура се доказва с рентгенова снимка.
Клинична картина :
Обективно – болка на мястото на фрактурата, оток, крепитации, парези.
Лечение : Целта на ортопедичното лечение е да се отсрани една компресия на гръбначния мозък.
При По-леките ориентировъчно се имобилизират на твърдо легло за 3-10 дни.След което се поставя имобилизация-шиѝна яка, бинтоване за 3 седмици, гипсов корсет за 6-8 седмици. При по-леки увреди връшането на работа и спорт започват не по-рано от 3 до 6 месец.
Лечението може да се апарат Хало Джакет за шииния дял. Спиналния шок при тези травми продължава пазличен период – от 2-3 седмици до 5-6. Упр. На Баител
1.Педиод : Средствата на кинезитерапията са:
Лечебна гимнастика – дихателни упр. Елементарна упр. За китка, Лакитни и коленни стави. Правят се пасивни упр. На същите.Между 2-3 упр. Се правят пауза. Лечебен масаж на краиниците.
2.Период : Това е периодът на насоне на корсет, с които болният ходи, сяда, в някои случаи спи с хего.
Средства : Основна средство е лечебната гимнастика, която
Бключва общоразвиващи упр. Дихателни, изометрични за коремните и гръбни мускули. В края на втория месец упр. Освен от тилен лег и лицев лег могат да се изпълнияват от стоеж и колянна опора.
3.Период : Започва след махане на корсети. Лечебна Гимнастика, упр. Тилен лег. Страничен лег. Колянна опора, изометрични упр. Суспенсия. Пулитерапия в клетките на Роше за краиниците. Кабат, воита, бобат.
Физикална Терапия : Диадинамични токове, електрофореза, импулсна магнитно поле, минарална води павел баня.

18. Луксации на
лакътна става :
Срещат се предимно при млади хора и са 20 до 25 % от всички луксации.
Механизъм на травмата : Непреки травми, падене върху изпънат лакът и фиксирана гривнена става.
Луксация на двете кости : Те биват задни, предни, медиални или латерални.
Лечение : Наи- често лечението е консервативно, като включва наместване и гипсова имобилизация за 7-12 до 14 дни, Оперативното лечение е наи-често с Киршнерови игли и имобилизация за 3-4 седмици, като активните движения се препоръчват от повечето автори след 2 седмица по осите на движение.
Наѝ-често за екстензия, а флексията се постига по-лесно.
1.Период : Имобилизационен : В Него се дават упр. За Пръстите и Гръвнената става, упр. За раменната става, като ръката се повдига хагора и встрани с гипса.
2.Педиод : Ранен постимобилизационен : Бключва упр. За пръстите, гривнената и раменната стави, като постепенно се добавят упр. За лакътна става в посока сгъване и разгъбане от облекчено положение, с помощ.
3.Период : Възтановителен, тренровъчен : В Него се използват гимнастически предмети като тояжки, бухалки, упр. С помощ и др. Добре се отразяват упр. С ролери, плъзгане по хоризонтална плоскост, упр. На уреди и пир.
Рех. Прог. Вкл. Още подводно гимнастика- басеѝн или водна баня с темп. 36-37 градуса.

13.Луксации на раменна става : Луксациите на раменната става представляват 40-60 % от всички луксации на ОДА.
Механиъзм на травмата : При падене, при което хумералната глава излиза от ямката.
Клинична Картина : Луксацията се познава по типичното положение на раменната кост.
Движенията се блокирани, става е цилно болезнена.
Лечение : След наместването се поставя имобилизация за 2-3 седмици, ръката може да се фиксира с левкопласт у бинтове, с гръден гипс.Когато е съчетана с фрактура, имобилизацията е 4-6 седмици.В Последните години се прави ставна артроскопия.

Целият материал: