Пищови по физикална терапия

[Mozo]

Електричествто-насочено движение на електрони,създава се електромагнитно поле,токът има физиол.ефект в/у човека-прав,променлив ток,галваничен,прав пулсиращ.Електрофореза-въвеждане на медикамент с помощта на ток.Работи се с р-ри,които трябва да са в йонно състояние-Новокаин(седатив,обезболяващ);KCL,натриев салицилат(противовъзпалително);Нивалин(подхранва нервите);мед.сулфат(невромедиатор);натриев бромид(при неврози).Има депо действие до 2сед.Фонофореза-звук,мех.трепетене.Видове-инфразвук-1-19Hz(трептения на дърветата);20-20000Hz(звук);3400(оптимална чуваемост на мембраната);12-14000(касетофон);над 18000-не се чува от човека.Ултразвук-от 20000-10(6)Hz,свръхзвук-10(6)нагоре.Във фиотерапията терапевтичния ултразвук 800000Hz-трепетене,което през мембраната се предава в дълбочина на тялото.Обезболяване с ел.-TENS-транскутанна електронервна стимулация;ток-обезболява сегмента и намалява сегментно ниво на муск.спазъм,който води до кислороден глад,вибрация с ток и дехидратация около нерва.Електростимулация-стимулира се нерво-муск.апарат-ЦНС-главен и гръбначен.За стимулация-моторна точка,свързването на нерва с нервномуск.синапс,най-повърхностната точка на нерва.Може да се стимулира и нерва,и мускула,единият м/у скапулите,другият-в моторната точка.От 0-70Hz-изп.се за електростимулация;над 70Hz-за електрообезболяване,оптимално-143Hz.Бактерицидно действие-с радар или микровълнова терапия-след операция,притивопоказания-бременност,онкоз-ния.Стимулация на пирамидния път-при инсулти,най-нова технология с индуктивен електромагнитен стимулатор.




Светлолечение-движение на фотони и електромагнитно поле,видове светлина-ултравиолетова,инфрачервена.Инфрачервени лъчи-с голяма дължина на вълната,невидима за чов.зрение,загрявна тъканите,повишава се триенето,отделя се топлина.Изкуствени източници-печка с реотани,загряват човека,а не околностите.Инфраруж-изкуствен източник на светлина-разстоянието м/у лампа и пациент-до усещане на топлина,за подготовка за масаж.Видима светлина-волфрамова крушка с инертен газ-изкуствен източник от този тип-лампата Солукс-като инфраруж с мощност 250-500вата,поставя се странично на тялото.Естествен източник-слънцето-1% от UV стига до Земята.Ултравиолетови лъчи-причиняват необратима фотохим.р-ция,убиват слой от кожата.Регионални чувствителности на UVлъчи-от най-чувствителнтите към начувствителните части-корем,гръб,гърди,лице,длани,стъпала.Индивидуалната чувствителност се опр.като биодоза-времето в мин.,за което се получава по-слабо зачервяване с ясно очертани граници,изп.се биодозиметър-ламаринка,има 6 отвора,влиза 2ра ламарина отгоре.Кварцовата лампа се вкл.,ламаринката се поставя на корема,тялото се покрива,приплъзва се горната към долната ламарина и тя затваря прозорчетата за общо 6мин,на следващия ден се отчита резултата.Живачно-аргонова горелка-изкуствен източник на светлина,преминават само през кварцово стъкло,има 2електрода,на дъното капки живак;+частици на аргона отиват към -;при пов.на темп.живакът се изпрарява,получава се п-с на лавинообразно изгаряне.UVлъчи са-класА-180-260нанометра,бактерициден клас(убива бактериите);класB-260-320-пигментиращ;класC-320-370-антирахитичен.Схема за общо UVоблъчване-забавена-1/4 от биодозата,1/8 (дете),1/9(недоносени);осн.схема-1/4от биодозата,1/8,1/9;ускоренс-1/4;темп на нарастване на дозата-с ¼ през 2дни; с ¼ през ден; с ¼ всеки ден;крайно доза-1и1/2биодози;2биодози;2 и ½;общ брой процедури-20-25.Почиства се раната,всичко се покрива с чаршаф,приближава се кварцовата лампа на 1м и се започва с 1биодоза,пов.с 1биодоза през ден,трябва да се достигне до 4биодози.UVлъчи при профилактика-при рахит-започва се от 3м.на бременността-1курс по осн.схема,м/у 7-8м се прави 2ри курс.При изписване на дете-предварително чиста стая се облъчва с кварцова лампа към ъглите на стаята за 15-20мин.При грип-лампи тим маяка(като морски фарове)-около 1м. височина,свети навсякъде,правят се кръгове около лампата на 80 и 120см,събличаме се и ходим по кръговете.




Термолечение-с топлина,със студ(крио).Топлолечение-парафинолечение-парафин-нефтен продукт с 53С на топене;методи-загряваме-разтопява се на 53С-намазва се с четка 8-10слоя опр.участък от тялото.Салфетка аплиация-намазва се с четка и се поставя в/у тялото 8-10слоя,отгоре се слага чаршаф,завива се за 15-20мин,стои до изстудяване.Кювентно-апликационен метод-разтопява се парафин в няколко тавички и се оставят да изстинат на стайна Т,тавичката се слага в/у котлон и се обръща обратно в/у найлон с калъфка и се носи при болния,участъкът трябва да е сух,потта провежда по-бързо топлината,да прилепне за 20мин.Потапяне в парафин-за дистални части на крайниците,поставя се за 5-10мин,в/у атрофични или трудно зарастващи рани,парафина трябва да е стерилен,да заври,изстива,раната се почиства добре,стерилна марля,парафин с размера на раната,предизвиква хиперемия.Противопоказен е при фебрилитет,след фрактура.Калолечние-видове кал-Лиманна кал-Поморие,Тузла,Бургаски мин.бани(солено езеро до морето),кремоподобна,обр.се по 3-4мм/год от микоорганизми и утаяване на кал;торфена кал-езерото Байкал,по-груба,по-светла,обр.се по 4-5см/год;изворна кал-в Марикостиново,висока минерилизация,която се утаява,като се ползва не трябва да се гребе от земята и да се мажем,ако сме в езерото,защото се отмива;кални вулкани-бяла кал,Кърджали.Методики-1.Мазане с кал и стоене на слънце-след калната апликация,не се къпе със сапун;2.Кални медальони-кални чорапи,ботуши,поставя се загрята на водна баня кал,оставя се за 15-20мин;3.Обща кална вана-съотн.вода към кал-1:3,1:1,3:1;4.Обща кална апликация-в/у дълговидно легло се поставя чаршаф,пациента ляга и с кофа кал се намазва навсякъде,без сърд.област,завива се с чаршафа;5.Вагинални апликации-Поморие и Кюстендил-стерилитет,простатит,въвежда се вагинално със спринцофка,15мин промивка.Механизъм на действие-пов.се локалната Т,разширяват се кр.съдове(вазодилатация),приток на повече кръв(хиперемия),пов.се доставянето на хр.в-ва и кислород,усилват се рязко обменните п-си локално.При хиперемия-по-активна кръв,тъканите се хранят по-добре от калта-пасивна повърхностна хиперемия.При студ-вазоконстрикция(спазъм)на най-повърхностните кр.съдове,дълбоките съдове вазодилатират за сметка на повърхностните,артерио-венозните шънтове се отварят в периферията няма нищо.Спира се студа,тъканите след кисл.глад рязко искат кръв,настъпва обратен п-с,навсякъде е налице вазодилатация-дълбока и повърхностна-активна хиперемия.3предимства на термолечението-процедурата(криотерапията)със студ е кратка-3мин,при инсулт,хипертония не може да се прилага топлина.Методики-с всички агрегатни състояния на водата-Лед-чаша от кафе,вода,1-2щипки сол,дървена клечка,оставят се във фризера,получава се нещо каро сладолед на клечка,с него в хавлиена кърпа за 1мин се обхожда участъка;Течен вариант-студена вода с лед вътре,потапят се крайници;Газообразен с хлоретил-напръсква се,замръзява се участъка и се блокират болковите рецептори;Компреси-охлаждащи-по течна криотерапия-чорап,ръкавица,мокрят се в студена вода и оцет;загряващи-мокри се памук,покрива се найлон и се фиксира с кърпа,така се блокира дишането и изпарението,от което се пол.ефекта на загряване.



Водолечение-Методики-ч/з душове-в зависимост от Т-до 20С-студен;от 20-32С-хладно;от 32-36С индиферентно;36-40Стопла вода;над 40С-гореща;В зависимост от амт.налягане-до 1атм-ниско налягане;2-средно;3-високо;В зависимост от ф-мата-дъждовиден душ-низходящ,възходящ(за масаж на перинеума,прастити);игловиден душ-на тънки струйки;ветрилообразен-движи се по цялото тяло;циркулярен;виши-тръба с много душчета;комбиниран душ Виши с масаж на тялото;капсула(вътре в нея);душ на Шарко-като кранове на пожарна-насочена струя,едното оръдие изтрелва студена вода,а другото топла.Чрез вани-с потапяне-в зависимост от Т;частични вани-седящи,крачни,ръчни;полувани;пълна вана- 220л.вода.Със засилено хим.действие-синапена вана-при деца-частична и обща вана;при възрастни-обща;с калиев хеперманганат-много бледо розово;хвойнова вана-за релакс;вана с морска сол-над 200л.вода,4кг.сол;локални вани с морска сол-на 2кг-100л.Други вани-тангенторни-подводен струен масаж-значение има и мех.ф-р;джакузи-дюзите гъделичкат;Басейни-минерални,важното е да се влиза и излиза бавно,Т на водата-36.37.38С-седи се само 20мин,ако Т на водата е изотермална-34С-може повече да се седи.Състав-слабоминерализирана,средноминерализиране,високоминерализирана.В Брезник вода е с 3валентно желязо,аналог на Hb,най-гореща е водата в Сапарева баня-103С;Овощник-Ст.Загора е флуор-много добра с/у зъбен камък;Михалково-яз.над Кричим-ест.газирана мин.вода.Най-много извори има около Ч.море и Рило-Родопския масив;Княжево-най-слабо минерализирана.Начин на приложение-питейно-опр.за мин.вода-с постоянен състав,дебит и Т,тя е стерилна,когато се бутилира се прави сондаж от извора с тръби неръждавейки.В директен контакт със светлината водата се окислява,изстива.Поради това срок на годност на бутилките от 1г.не е реален.Добри са Девин.Хисаря,Княжево червен етикет.Външно приложение-с потапяне-вани;без потапяне-душове.





Електролечение
Ток – насочено движение на електрони. Има няколко вида ток – прав /DC/ и променлив/AC/.
Прав ток /постоянен, DC/- ел. ток, който не се изменя във времето по посока.
Източници – батерии, динамо.
Променлив ток /AC/ - ел. ток, който изменя периодично във времето своята големина и посока. Честотата на промяна на посоката на тока се измерва в херци. Променливият ток бива еднофазен и трифазен. Еднофазният се използва за битовата ел. мрежа, а трифазният за промишлената. В електроразпределителната мрежа за домакински нужди тече еднофазен променлив ток с честота 50 Hz и напрежение 220 V.
Галваничен ток – постоянен прав ток с ниско напрежение /30-80V/ и не голяма сила /до 50 mA/. Поради това, че не мени посоката и силата си, графично се изобразява с права, успоредна на абсцисата. В зависимост от честотата /броят на трептенията в минута/ токът бива ниско /до 1000Hz/, средно /до 10 000Hz/, високочестотен /до 106/ и свръхвисокочестотен /над 106Hz/.
Приложение на токовете:
- Да се въвежда медикамент с помощта на ел. ток /йонофореза/
- депо – действие – продължава до две седмици
- електростимулация – стимулиране на всеки един мускул в човешкото тяло /напречно-набраздена или гладка мускулатура/
Гладката мускулатура се стимулира от триъгълни или експоненциални импулси. Експоненциалните могат да бъдат положителни и отрицателни. Силата при стимулация се измерва в mA/милиампера/
Обезболяване – чрез ток се блокира K – Na помпа в деполяризационната фаза. TENS/транскутанна електро-нервна стимулация/ - от 0-70 Hz – за електростимулация, над 70 за електрообезболяване.
Оптимално – 143 Hz. Анод +, катод -. Под анода се получава обезболяване, затова той се поставя на мястото на болката.

Целият материал: