на тема:
Лумбална дискова херния в хроничен период
Съдържание
1. Увод.........................................................................................................
2. Анатомо-физиологични особености...............................................
3. Етиология и патогенеза на лумбалните дискови хернии...........
4. Клинична картина на лумбалните дискови хернии....................
5. Лечение на лумбалните дискови хернии......................................
6. Усложнения и прогноза..................................................................
7. Рехабилитация.................................................................................
8. Кинезитерапия - Цел ; Задачи ; Средства....................................
9. Физикална терапия........................................................................
10.Масаж..............................................................................................
11. Протокол на пациента: Анамнеза..............................................
12. Измервания и изследвания.........................................................
13.Патокинезиологичен анализ.......................................................
14.Схема по КТ...................................................................................
15.Комплекс по КТ............................................................................
16.Анализ на резултатите от проведената КТ...............................
17.Припоръки към пациента...........................................................
18.Използвана литература...............................................................
1.Увод
Дисковата херния е заболяване, което засяга човека в най-активната му възраст от 30 до 50 години. Болките в кръста (лумбаго, лумбалгия) и болките по седалищния нерв (ишиас, ишиалгия), както и тяхната комбинация (лумбоишиас, лумбоишиалгия, лумбо-сакрален радикулит) представляват едно от най-често срещаните заболявания на периферната нервна система. За отбелязване е, че много често човек в днешно време е безпомощен при една рязко появила се болка в гръбначния стълб.
Трябва да се има предвид, че по общо приети данни това заболяване представлява 65-70% от заболяванията на периферна нервна система и много често рецивидира, като има продължителност в някои от случаи до 5-6 месеца. Лечението на дисковата херния е трудно, но добри резултати дава лечението във балнео-санаториуми, особенно при тежките случаи. В последните години се постигнаха редица добри резултати, което е плод на многогодищната, упорита и целенасочена работа на невролози, неврохирурзи, физиотерапевти и кинезитерапевти. Доказа се, че след излизането от острата фаза на заболяването най-подходяща форма на лечение е санаториалната, защото болните получават едно комплексно лечение и използват последователно и системно физикалните фактори-слънце, въздух, вода, калолечение в съчетание със средствата на кинезитерапия и физиотерапия.
2. Анатомо-физиологични особености на лумбалния дял на гръбначния стълб:
Гръбначният стълб е изграден от 33-34 прешлени. Прешлените имат близка външна форма и в общи черти са с еднакво устройство. Известните различия се дължат на различната им функция.
Той има различни отдели:
● шиен отдел – състои се от VІІ прешлена (vertebrae cervicales)
● гръден отдел – състои се от ХІІ прешлена (vertebrae thoracicae)
● поясен отдел – състои се от V прешлена (vertebrae lumbales)
● кръстцов отдел – състои се от V прешлена, които срастват и образуват
кръстцовата кост (os sacrum)
● опашен отдел – състои се от ІV прешлена, които сраства и образуват
опашната кост ( os coccygis )
Отделните прешлени се състоят от масивна част- тяло (corpus vertebrae), дъга (arcus vertebrae) и израстъци на дъгата (processus) и между дъгата и тялото на прешлена се изгражда обширен отвор (foramen vertebrae).Отворите на отделните прешлени се разполагат един под друг и образуват канал (canalis vertebralis), който минава по цялата дължина на гръбначния стълб. Във вътрешността му се поместват гръбначният мозък и нервите излизащи от него - гръбначно-мозъчни нерви. На горния и долния ръб на дъгата, близо до мястото на свързването и с тялото на прешлена се намират по една изрезка. В гръбначния стълб изрезките на съседните прешлени се допълват, като долната изрезка на по-горе стоящия прешлен и горната изрезка на по-доло стоящия прешлен образуват доста голям отвор – междупрешленен отвор. Тези отвори водят в гръбначния канал. През тях гръбначно-мозъчните нерви напускат канала.
Лумбалния дял на гръбначния стълб се състои от V масивни прешлена, които са свързани помежду си от 5 диска. Поясните прешлени се отличават с масивни тела, силно развита дъга и преблизително триъгълна форма на прешленовите отвори.
От междупрешленовите отвори на лумбалния дял на гръбначния стълб, излизат гръбначно-мозъчните коренчета.
В лумбалния дял се формира пояснокръстцов сплит (plеxus lumbosakrslis).
Той се състои от две части: поясен сплит и кръстцов сплит.
● От поясният сплит излизат бедреният нерв (n. femoralis) и обтураторният нерв (n.obturatorius).
● От кръсцовият сплит излизат горният и долният глутеални нерви (n. gluteus superior et inferior).
Седалищният нерв (n. ishiadicus)
е най-големия нерв на човешкото тяло. Той се разделя на два клона: общ малкопищялен нерв (n. fibularis /peroneus/ communis) и голямопищялен нерв (n. tibialis).
● Oбщ малкопищялен нерв
(n. fibularis /peroneus/ communis) се извива около главата на фибулата и се дели на повърхностен ( n.peroneus superficialis) и дълбок клон
(n. peroneus profundus).
Повърхностния клон
( n.peroneus superficialis) инервира латералните мускули на подбедрицата
( mm.peroneus longus et brevis ) и кожата по ръба на ходилото и пръстите
( без I междупръстие ).
Дълбокия клон (n. peroneus profundus) инервира: m. tibialis anterior и мускулите екстензори ( mm. ext. hallucis longus et brevis; mm. ext. digitorum longus et brevis ) на ходилото и кожата на I междупръстие.
● Вентрална мускулатура:
• m. rectus abdominis
m. obliquus externus abdominis
m. obliquus internus abdominis
m. transversus abdominis
Целият материал:
Скрито съдържание!:
Регистрирайте се или влезте в акаунта си, за да видите съдържанието
Регистрирайте се или влезте в акаунта си, за да видите съдържанието
Скрито съдържание за нерегистрирани:
https://cloud.mail.ru/public/JzM4/LLxKDfhYs
https://cloud.mail.ru/public/JzM4/LLxKDfhYs
